維生素B6和B12可以長期服用嗎

在快節奏的現代生活中，維生素補充劑逐漸成為許多人追求健康的「捷徑」。維生素B6和B12作為B群維生素的重要成員，因其對神經系統、血液系統及代謝功能的支持作用而備受關注。然而，關於「維生素B6和B12能否長期服用」的爭議始終存在。本文將從科學角度解析其安全性、潛在風險及適用族群，幫助讀者理性看待維他命補充。

一、維生素B6與B12的核心角色與需求

維生素B6（吡哆醇）參與人體胺基酸代謝、肝醣分解及神經傳導物質合成，缺乏時可能導致脂漏性皮膚炎、唇乾裂甚至貧血。維生素B12（鈷胺素）則是唯一含金屬元素的維生素，負責維護神經髓鞘健康、促進紅血球生成及DNA合成，其缺乏可能引發巨幼紅血球貧血及神經損傷。

儘管兩者均為水溶性維生素，理論上過量部分可經由尿液排出，但長期超量攝取仍可能打破代謝平衡。例如，維生素B6的每日建議攝取量約為1.3-2毫克，而維生素B12為2.4微克。然而，實際需求因人而異，素食者、老年人、胃腸道疾病患者或長期服用某些藥物（如二甲雙胍）的人群可能因吸收障礙而需要額外補充。

二、長期服用的潛在風險與爭議

1.維生素B6的過量風險

長期每日攝取超過100毫克的維生素B6可能導致周邊神經病變，表現為手腳麻木、刺痛甚至步態不穩。研究顯示，部分患者因過量服用維生素B6補充劑出現神經感覺異常，停藥後症狀可逐漸緩解。此外，過量攝取還可能幹擾其他B群維生素的代謝，甚至加重腎臟負擔。

2.維生素B12的潛在副作用

儘管維生素B12的毒性較低，但長期高劑量補充可能引發低血鉀、高尿酸血症（誘發痛風）或掩蓋神經系統疾病的早期症狀。例如，有案例顯示，無缺乏證據的個體長期服用維生素B12後出現臉部浮腫、皮疹等過敏反應。此外，維生素B12與維生素C或重金屬鹽類同服可能降低其活性。

3.藥物交互作用與個體差異

維生素B6可能影響抗癲癇藥物、抗憂鬱劑的代謝，而維生素B12可能與抗生素、質子幫浦抑制劑產生交互作用。例如，長期服用奧美拉唑的患者可能因胃酸分泌減少而影響維生素B12吸收，需在醫師指導下調整劑量。

三、科學補充的建議與注意事項

1.明確補充需求

在缺乏明確醫學指徵（如貧血、神經損傷）的情況下，不建議盲目補充。例如，素食者可透過強化食品或發酵豆製品獲取維生素B12，而老年人可透過定期檢測血清維生素B12水平評估是否需要補充。

2、遵循建議劑量

維生素B6的每日安全上限為100毫克，維生素B12的常規補充劑量為25-1000微克。例如，惡性貧血患者需終身注射維生素B12，但劑量需嚴格遵醫囑。

3.定期監測與調整

長期補充者應定期檢測血液常規、肝腎功能及電解質水平。例如，痛風患者需警覺維生素B12可能引發的高尿酸血症，而腎功能不全者需避免維生素B6蓄積中毒。

4.優先透過飲食獲取

維生素B6廣泛存在於鮪魚、雞胸肉、香蕉等食物中，而維生素B12則主要來自動物肝臟、牛奶及強化穀物。均衡飲食可滿足大部分人的需求，例如，每週食用2-3次深海魚即可補充足夠的維生素B6。

維生素B6和B12的長期服用需以「個人化需求」為前提。對於缺乏風險較高的人（如素食者、老年人），在醫生指導下適量補充可改善健康狀況；但對於健康人群，盲目依賴補充劑可能適得其反。科學補充的核心在於“缺則補之，不缺不補”，而非追求“多多益善”。